“胰岛素集采5月30日就在陕西落地了，平均降价48%!”看到这个消息，糖尿病患者王征立马将消息转发到朋友圈，他说，胰岛素对每天都要注射的“糖友”来说是笔不小的经济支出，这样的好消息应该让更多的人知道。

胰岛素是糖尿病治疗中重要一环

　　5月10日，陕西省医疗保障局发布了《关于做好国家组织第六批药品(胰岛素专项)集中采购和使用工作的通知》，明确全省参加国家组织药品(胰岛素专项)集中带量采购的公立医疗机构(含军队医疗机构)、医保定点社会办医疗机构，自2022年5月30日0时起全面执行胰岛素专项集中带量采购中选结果。届时广大糖尿病患者将可以购买到“质优价宜”的胰岛素产品。

　　记者梳理中选品种清单发现，本批胰岛素集采涵盖临床常用的二代和三代胰岛素，共16个通用名品种中选。

　　中国是世界上糖尿病患者最多的国家。除了口服降糖药，能有效促使血糖降低的还有胰岛素。西安市红会医院风湿免疫内分泌科主任杨西超介绍，胰岛素是糖尿病治疗中十分重要的一环，是口服降糖药不能达到预期效果的患者必用药品。对于1型糖尿病患者而言，胰岛素不可或缺，是用以维持生命的存在;对于2型糖尿病患者，随着病情进展，胰岛β细胞功能减退，也需要进行胰岛素补充或替代治疗以达到有效的血糖控制。

　　由于胰岛素需要长期使用，会给患者带来经济负担。2021年11月26日，国家医保局在上海进行第六批国家组织药品集中带量采购工作，针对胰岛素进行专项采购，将这种市场用量大、医保支付金额高的品种纳入带量采购范围，为的就是进一步降低广大糖尿病患者的用药负担。国家医保局强调，胰岛素专项采购是国家组织药品集采首次拓展到生物药领域，是集采改革进程中一个重要的里程碑，可以促使胰岛素价格回归合理水平，惠及更多患者。

针对胰岛素特点优化集采规则

　　记者梳理中选结果发现，本次集采内外资企业均有产品中选，既包括医疗机构常用的知名企业产品，也包括新兴企业产品，在降低虚高价格的同时，与临床实际需求实现了较高的匹配度。第六批国采(胰岛素专项)中选结果显示，中标产品平均降价48%，最高降幅在70%以上。

　　不同于前五批全国药品集中采购，由于胰岛素属于生物制品，此次集采的规则采用“一品一策”方式，报价规则以“企业名”+“通用名”为单元进行，需要分组竞争、分组报价。集采坚持“招采合一、量价挂钩”，在前期药品、耗材集采探索的成功经验基础上，针对胰岛素特点优化了采购规则。一是充分尊重临床选择，保持临床用药稳定性，减少替代风险。二是相同治疗目的和临床作用机制的不同通用名胰岛素合并竞争，兼顾了临床使用需求和竞争的充分性。三是高度重视中选产品供应。此次集采对药企产能有一定要求，即中选企业的协议采购量不得超过企业最大产能的50%，以确保中选企业产能充足。

医院临床使用产品基本都在集采范围内

　　听到胰岛素降价的消息，西安市82岁高龄的张庆生十分高兴。他告诉记者，老伴患有糖尿病几十年了，每天都要注射胰岛素，但老伴心疼钱，不舍得打，两人常常因为打针闹别扭。听闻胰岛素价格降了这么多，老两口特别高兴。“这回行了，价格便宜了，也不用心疼钱了，特别感谢国家。”张庆生说。

　　摸着肚脐周围5厘米左右的地方，黄彩丽拿着注射笔扎进去一根细细的针头，缓慢地将胰岛素推进皮下。黄彩丽36岁怀上二胎，孕检时被确诊糖尿病。起初，她以为只是妊娠糖尿病，没有过多理会，但由于血糖一直控制不好，逐渐转为2型糖尿病。在干预生活方式、服用降糖药控糖不理想的情况下，胰岛素是医生最后给黄彩丽采用的治疗方案，也被视作最有效的治疗方法。现在每天注射已经成了习惯，但这笔开销让黄彩丽发愁。“不夸张地说，胰岛素是糖尿病患者的保命药。”黄彩丽说，只有保命药降了价，“糖友”的生活才能变更好。

　　像张庆生和黄彩丽一样，不少糖尿病患者期盼胰岛素集采结果抓紧落地。5月10日下午，记者在红会医院杨西超的患者群看到，很多“糖友”都在问，“下次来拿药是不是胰岛素就便宜了?”对此，杨西超回应，该院胰岛素进口和国产的都有，临床使用的基本都在集采范围内，还有新的集采品种也很快会进入，5月30日陕西集采落地后，医院就会立即执行降价后的价格。患者到医院开药，就能拿到降价后的胰岛素了。

　　根据国家医保局发布信息，以临床常用的甘精胰岛素为例，从平均180元/支降至70元/支左右，每位患者每年可节约费用4000元左右。杨西超说，办理慢性病医保报销的患者还可以再报销一部分，医疗费用能省下更多。“之前糖尿病的口服药集采后就大幅降价了，比如二甲双胍，有的品牌一个月的药量才几元钱，这次再加上胰岛素大幅降价，糖尿病患者真的能省去很多医药费。”

　　胰岛素集采落地后，部分患者可能会出现换药的情况。因此，有患者担心，品牌更换是否存在安全隐患?杨西超说，在血糖控制比较好的基础上，只要控制好剂量，相同类型的胰岛素是可以互换的。不过要注意的是，换了胰岛素之后要做好血糖监测工作，依据胰岛功能变化、血糖变化及时调整剂量，避免因为换了胰岛素之后导致血糖波动。同时需要提醒的是，如果要更换胰岛素，需要请医生评估是否适合，切记不可私自换药，要遵循医嘱。