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您当前的位置:首页 > 新闻 > 社会新闻 咽峡炎和手足口病高发期 西安一医院日接500多患儿 如何护理
2023-07-20 09:23:03来源:澎湃新闻
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疱疹性咽峡炎是一种常见的急性上呼吸道感染性疾病,主要由肠道病毒感染引起,以急性发热和咽峡部疱疹为特征,以粪——口或呼吸道为主要传播途径,感染性较强,传播快。该病主要发生于1-7岁的小儿,尤其是5岁以下儿童身上,4至7月或夏秋季为发病的高峰期,具有很强的传染性,每到高发季全国各地就诊患儿人数剧增。

“荆州卫生健康”公众号 图

目前,疱疹性咽峡炎已进入高发期。澎湃新闻注意到,已有湖北、湖南、四川、陕西、广东等多地医疗卫生疾控部门针对此病发布提示及应对措施。社交媒体上也有部分家长发文,表示自家孩子“中招”患上疱疹性咽峡炎。因疱疹性咽峡炎不在法定报告传染病之列,所以目前没有全国性的发病数据统计。

据陕西媒体报道,进入夏季以后,儿童疱疹性咽峡炎进入集中高发趋势,西安市儿童医院日接诊疱疹性咽峡炎和手足口患儿共500多人。西安市儿童医院发热门诊副主任医师张惠芳介绍,疱疹性咽峡炎的主要危害是容易引起高热惊厥和病毒性脑炎,孩子可能因为咽痛、进食减少,容易出现脱水、休克等临床症状。张惠芳提醒家长,预防疱疹性咽峡炎,要保持孩子的手口卫生,少去人群聚集处,如出现高热需及时就医。

四川省疾控中心此前也曾发文科普疱疹性咽峡炎,称其是一种常见的急性上呼吸道感染性疾病,主要由肠道病毒感染引起,以急性发热和咽峡部疱疹为特征,以粪——口或呼吸道为主要传播途径,感染性较强,传播快。常见于夏秋季,主要侵犯5岁以下的小宝宝,而幼儿园(托幼机构)等人群聚集的场所,是它们最容易下手的地方,往往出现聚集性疫情或暴发疫情。而疱疹性咽峡炎,还有一个撞脸指数高达99.99%,大家熟知的“表兄弟”——手足口病。

“荆州卫生健康”公众号 图

疱疹性咽峡炎与手足口病的相同点在于易感人群、传播途径和流行期。不同之处在于,手足口病疱疹部位一般在手掌、足底、口腔、嘴唇、膝盖、肛周等处,而疱疹性咽峡炎疱疹部位在口腔咽峡部;手足口病发热比例相对较低,疱疹性咽峡炎患者大部分有发热症状;手足口病咽疼比例较低,疱疹性咽峡炎患者咽疼较严重,有的孩子会痛到厌食;此外,手足口病重症比例相对较高,而疱疹性咽峡炎较少出现重症。

广东省妇幼保健院发布的科普文章显示,疱疹性咽峡炎可以经过胃肠道(粪、口途径)或呼吸道传播,亦可因接触患者鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播,饮用或食入被病毒污染的水和食物也会导致感染。

荆州卫生健康”公众号 图

疱疹性咽峡炎潜伏期3-5天,临床表现为:发热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹,小婴儿因口痛影响进食,少数可并发高热惊厥、脑炎等。部分手足口病的初期可表现为疱疹性咽峡炎症状,随后出现掌心、足底、臀部和膝部红色皮疹或疱疹。

局部体征表现为:初起时咽部充血,并有散在灰白色疱疹,周围有红晕,直径2mm-4mm,数目多少不等,1-2天后破溃形成小溃疡,此种黏膜疹多见于咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上,也可见于口腔的其他部位。

全身和咽部症状体征一般在1周左右自愈,预后良好,个别重症患儿会出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿和(或)肺出血、心肌炎等并发症,甚至导致死亡。

上述文章给出的治疗护理意见为:

1.患儿居家隔离2周,避免交叉感染;

2. 注意休息,清淡饮食,流食或半流食,少食多餐;

3. 口腔护理,饭后淡盐水或生理盐水漱口,低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔;

4. 发热患儿多饮水;给予物理降温,如温水外敷、温水浴及退热贴等,亦可遵照医嘱给予退热药物等药物降温。常用退热药物有:布洛芬、乙酰氨基酚,两次用药的最短间隔时间为4小时,24小时不超过4次;

5. 进食困难及高热不退的患儿应适当静脉补液,以防止电解质紊乱;

6. 病情观察,密切观察体温,警惕高热惊厥发生;密切观察患儿精神状况和饮食状态,如有精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白、惊厥等,需及时就医。

但有脑干脑炎、急性迟缓性麻痹、无菌性脑膜炎、心肌炎并发症者为重症患者,需住院治疗。




责任编辑:胡睿琳

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