“医生,我早上睡起来经常感到腮帮子酸痛是怎么回事?”高三毕业生小赵不停揉捏着脸颊,充满疑惑地问。暑假期间,有不少家长带着孩子到空军军医大学口腔医院咨询这类问题。
“经过检查,我们判断小赵患的是磨牙症。”7月22日,空军军医大学口腔医院颞下颌关节病科副主任医师于世宾说。
什么是磨牙症?
于世宾介绍,磨牙症是指人在咀嚼、吞咽、说话等功能之外咀嚼肌不自主地收缩,上下牙产生节律性、间断性的牙关紧咬或牙齿磨动,中断下颌休息的现象。夜间睡眠状态下的牙齿磨动又称夜磨牙,其发生率为8%-10%,18-29岁较为高发。
“很多人认为夜磨牙只不过是空口嚼两下,好像没什么大影响。但其实它虽然不像有些疾病直接危及生命,也可能产生不容忽视的后果。”于世宾解释道,夜磨牙时上下牙齿相互咬合的力量非常大,有可能对牙齿、咀嚼肌等颌面部结构造成伤害。
长期夜磨牙可能导致牙齿重度磨耗、面下部变短,影响面容。牙齿不自主磨动时咀嚼肌会不停地收缩,产生疲劳,久而久之,咀嚼肌变得肥大,腮部丰满,下颌宽,呈现“国字脸”。
此外,牙齿磨动还会导致牙齿表层的牙釉质受到损害,造成内部牙本质暴露,引起牙齿过敏。如果牙本质损失过多,当遇到冷、热、酸、甜刺激时还可能引发牙痛。需要注意的是,长期高频率的夜磨牙还会导致牙齿磨平,影响进食效率。
夜磨牙的病因较复杂
“民间传言牙齿磨得响,心事重如山,磨牙症会不会和心情有关?”“睡觉磨牙是因为累了,睡得太香了吗?”“睡觉磨牙是肚子里有蛔虫吗?”网络上对于引发磨牙原因的猜测五花八门。
对此,空军军医大学口腔医院颞下颌关节病科主治医师郭少雄在接受采访时表示,实际上,夜磨牙的病因比较复杂,大多数也具有争议。但总体来说,病因主要有精神心理状态不良、牙齿排列错乱、肠胃功能紊乱、缺乏微量元素或体内有寄生虫等。
“白天过于兴奋或情绪焦虑可能会影响睡眠活动,尤其是从事压力大、强度高、精细工作者。”郭少雄说,小赵今年刚升入高三,面临着繁重的课业负担、巨大的升学压力,这使得她的精神长时间处于紧张状态。在夜间梦到考试答卷时间紧迫、等待老师宣读成绩等情境,小赵的牙齿随之不自主地紧咬或磨动,导致夜间咀嚼肌非但不能完全休息,反而处于高度的紧张状态,肌肉酸困,甚至出现肌肉僵硬。
有一部分人因为牙齿排列错乱,口内存在阻碍正常咀嚼、吞咽活动的上下牙咬合面不良接触点,为了磨除这些点,睡眠时上下牙列可能会下意识不停地磨动,也会引发磨牙症。
肠胃功能紊乱也会影响磨牙,晚上睡觉时肠胃功能发生改变,夜间消化道还在不断工作,这个时候大脑会接收到反馈信号,使牙齿发生咀嚼样磨动。
磨牙症该如何治疗?
“得了磨牙症的病友,千万别轻视,一定要到正规医院就诊,防止症状进一步加重。”于世宾建议,目前,对于磨牙症的治疗原则为保护牙体、缓解口面部疲劳,常用的治疗方法包括磨牙垫治疗、咬合调整治疗、精神心理治疗和药物治疗。
磨牙垫是临床上磨牙症治疗应用最广的装置,其作用为暂时消除上下牙不良咬合接触刺激、阻止上下牙直接接触,睡觉时佩戴、早晨取下,其作用主要是保护牙齿,而非消除磨牙动作。“需要注意的是,为了保证匹配度、安全性和治疗的效果,需要去正规医院口腔科定制磨牙垫,不要在网上随意购买。”郭少雄强调道。
针对牙齿排列错乱导致的磨牙症,严重错乱者,可先进行牙齿矫正或修复治疗,而轻度咬合错乱者,可通过调磨少量牙齿组织,去除异常咬合接触点,建立咬合平衡,以达到口颌系统的生理平衡。
有精神心理疾病者需要到专业医疗机构求诊,面对面心理咨询、疏导,缓解精神紧张的状态,减少因焦虑、烦躁等不良情绪诱发的夜磨牙。
“夜磨牙较轻时,一般要尽量让患者自我调节,减少紧张情绪,睡前避免饮酒、吸烟、喝茶及咖啡饮料等,白天避免过度兴奋,减少生理或心理活动,睡前营造一个舒适的环境,让精神松弛下来。”郭少雄说,针对咀嚼肌疲劳者,热敷、理疗也能在一定程度上缓解不适。
本报记者 董欣
责任编辑:胡睿琳
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