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您当前的位置:首页 > 新闻 > 社会新闻 陕西城镇职工医保力争实现省内异地即时结算
2013-06-08 02:02:56来源:
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 本报讯 6月5日上午,省人力资源和社会保障厅副厅长赵云、人社厅医疗保险处处长张波和陕西省医疗保险管理中心副主任杨新政,接受省政府门户网站和西部网联合专访,介绍我省城镇医疗保险政策。力争年底实现省内异地结算
    省人社厅副厅长赵云说,一般情况下,使用医保卡都在统筹区域内结算,参保人员在定点医药单位门诊就医或购药使用个人账户资金,用 IC 卡刷卡结算。参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,属个人自付的,由本人与定点医疗机构结算;属基金支付的,由定点医疗机构按规定进行挂账,审核后由医保中心与医疗机构结算。
    但如果在自己缴费地区以外就医就属于异地结算。异地结算分为“省内异地结算”和“省外异地结算”。陕西省医疗保险管理中心副主任杨新政说:“我省从2010年开始,在省人社厅医保中心建立了全省甚至西北和周边省的异地就医结算平台,通过这个平台提供全省、各地市之间职工的相互就医。”
    赵云说,按省委省政府的要求,今年全面推进省内职工异地就医结算工作,近期的目标是渭南、商洛、安康这几个地市。“我们一直在做省内地市网络系统接口改造以及异地就医结算联网等工作,力争今年年底前,基本建成覆盖全省、互联互通的异地就医即时结算系统,实现城镇职工省内异地就医即时结算。”
    而谈到省外异地就医,赵云说由于网络等原因,目前我省参保人员在其他省份就医还不能即时结算。“这项工作正在推进中,举个例子,青海在我省有两万多退休人员,当年支援大西北,现在回来居住。我们和青海省医疗保险正在形成一套体系,目前两省正在结合。”
    西安等四市开展重大疾病保障试点
    采访中赵云说,接下来我省在推进医疗保险事业中还有更多的工作要做。
    继续做好全覆盖,实现人人享有基本医疗保险的目标,“尽管我们现在已经实现了覆盖人群98%,但依然还有2%的人医疗保险还没有解决,我们要通过社会保险法继续加大扩面征缴的力度。”部分困难企业是一个难题,“如何加大这方面的力度,使所有人都能有一份医疗保险,实现人人享有医疗保险的目标,这是我们下一步工作的重点。”
    继续稳固提高我们医疗保障水平,特别是大家关心的重特大疾病,目前省政府已经决定在西安、宝鸡、延安、汉中四个市开展重大疾病保障试点。“西安目前已经有22种重大疾病在政策范围内报销的基础上给城乡居民二次报销。西安市从6月份已经开始实施,以更好的解决因病返贫和因病致贫的问题。”(赵志鑫)



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