本报综合消息每到气温骤然变化的时节,各地大医院输液室里,忙着配药打针的护士,人头攒动等着输液的患者,蔚为壮观的“吊瓶森林”成为常见的一景。有关专家警示:“过度医疗贻害无穷,必须站在民族健康的高度看待过度医疗,并采取得力措施遏制。”
    不分病情轻重,动辄输液是最常见的过度医疗。很多人是普通的上呼吸道感染,根本不必输液。不少患者认为注射要比口服药物见效快,一有感冒发烧就主动要求输液。不必要的注射不仅“欲速不达”,反而会加重肝脏、肾脏负担,甚至导致安全风险。
    在我国,患者到医院看病,十有八九医生会开抗生素。武汉同济医院的一位专家曾说,我国超过一半的抗生素的使用没有意义。在美国没有处方很难买到抗生素。
    放支架撑开狭窄的血管,是最近十年在国内开展的一项治疗脑中风新技术。近年来,越来越多的患者被建议放支架,其中一个重要原因是医生给脑中风患者放一根支架,有的可提成上千元。同济医院神经科教授朱遂强等专家估计,接受“过度医疗”的脑中风患者在30%以上,一些高龄老人放入支架后血流加快,反而易导致出血死亡。
    过度医疗在临床中十分常见:不必要剖宫产也被滥用,剖宫产率在一些医疗机构中达70%以上；在前列腺炎、乙肝、肿瘤等常见疑难疾病诊疗过程中,各种没必要的细化检查、未得公认的各种联合治疗、可用可不用的药物大量采用……患者付出大量金钱,得到的却是长久的身体伤害。
    在基层医疗卫生机构,由于医疗技术力量薄弱、“以药养医”等原因,一些机构过度用药的情况非常严重,特别是抗生素、激素、维生素输液滥用的情况比较严重,病人来了,往往就开这“三菜一汤”。
    专家建议,首先,国家要加大卫生事业投入,改革收入分配制度,彻底改变医务人员收入与医疗收入挂钩的做法,引导医务人员靠高超的技术和优质的服务,取得较高报酬,获得社会认可。
    其次,制定规范的诊断和治疗流程,建立医疗服务质量控制、评估的指标和管理体系。建立健全医院医疗服务收入合理性监管和审查机制,医保部门要尽快建立完善对医疗服务提供者和需求者的制约机制。(黎昌政)