新年前夕，记者从西安医保部门获悉，从去年9
    月1日，西安市70多万名大学生翘首企盼的参加城镇居民基本医疗保险工作正式启动至今，西安市已基本将112所高校及科研院所的71万名大学生全部纳入居民医保。相关人士称：由于该项工作的超前突出，大学生医保的西安模式已闪亮而出。
    日前，在西安东郊某高校，记者见到了该校负责大学生医保经办工作的董紫花老师。简短交谈中，她随即总结了西安大学生医保的三个好处与优点：大学生医保保障的范围比较广泛，不受限制，相对更有保障；参保费用低，每人只交20元，困难的学生只交10元，财政补助标准高，适合学生群体；有病需要住院治疗，持医保证随时可以到定点医院挂账住院，相比商业保险，手续更简单，更方便治疗和报销结算。
    董紫花告诉记者：“大学生医保刚开始宣传
    时，我和很多人都认为，可能与商业保险一样，不够重视，通过主管部门的政策宣传和业务培训，才改变了过去的认识。目前我们学院有7000多名大学生全部参加了大学生医保，因病治疗享受医保待遇的有28人。作为学校和大学生，现在有了大学生医保制度，大家都非常高兴”。在西安市医疗保险管理中心，记者了解到，自从去年初开始筹备到正式启动运行，截至目前，西安已有75所各类高校、71万大学生全部纳入医保，占到应参保人数的99.5%
    以上，基本实现了所有高校院所和大学生的全覆盖。
    西安是全国高校院所分布最为集中的地方之一，高校多、人数多，在国办发《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》的基础上，陆续出台了和陕政办发《关于将大学生纳入大学生基本医疗保险范围的实施意见》、《西安大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法》，并根据高校特点，针对性出击，采取了诸多行之有效的落实举措，目前西安大学生医保扩面工作在全国率先打了一场漂亮仗。
    大学生是社会保险中医保覆盖的最后一个群体，又因为高校种类繁多，学生层次复杂，主管条块多样，所以给大学生医保在制度设计、经办服务和覆盖扩面工作带来了很大的困难。据了解，西安大学生医保启动时，曾经出现了很多不易克服的困难，甚至还发生了部分工作人员连高校的门都进不去的现象，可以说当时困难重重。
    西安市医疗保险管理中心王主任在总结当时面临的具体困难时告诉记者：一是高校院所的相关负责人认识不到位，不愿意配合工作；二是高校在校学生之前已经参加了各种商业保险，新入校的大多数学生在之前已经参加了新农合或者户籍所在地的居民医保，而参加大学生医保又是自愿原则，因此很难在短时间内把这项制度集中宣传到每一个大学生身上；三是相对于商业保险，大学生医保运作没有商业利益驱动，从自身利益考虑比较，很多学校觉得不划算；四是要求大学生医保登记缴费时间刚好在开学，与各学校迎接新生工作发生了冲突，很难让高校抽出精力人力；加之他们和高校院所之间没有行政隶属关系，协调工作缺乏力度等等，各种因素交织在一起，使得完成这项工作任务在当时显得十分艰巨。
    在这种困难重重的情况下，西安采取了一对一针对性措施。首先是争取各级领导重视，解决了抓好大学生医保工作的组织机构，经办部门所有具体负责此项工作人员的齐心协力，使工作中出现的问题能够得到及时解决；二是为了引起和促进各高校的重视，积极联系省人社厅、教育厅、财政厅等部门，得到大力支持，联合下发文件，要求各高校成立大学生医保领导小组和经办机构，落实了工作人员、场地、经费。同时，积极联系财政部门及时落实大学生医保补助资金。这些做法，为此项工作顺利开展提供了组织保证。
    要在短时间内把这项制度集中宣传到每一个大学生身上，关键是宣传，重点还是宣传，否则再好的制度也形同摆设。围绕宣传动员，西安采取了系列富有针对性的措施。面向高校和大学生整体，编写印发了《大学生参加城镇居民医疗保险政策问答》，将大学生参保的相关政策、权利和义务等64个问题，用问答形式给予了详细的释疑解答。面向高校，编写印发了《温馨提示》，将高校院所要做好的7个方面具体准备工作进行了提示，帮助他们落实此项工作做到有条不紊。还面向大学生，编写印发了《致大学生的一封信》，将参保范围、缴费标准及待遇享受等关系大学生切身利益的有关问题进行了说明，并根据各个高校人数，把它们分发给各院校，在开学之前，和入学通知书一起发送给学生本人，以便他们在入学前就了解大学生医保政策。在学生开学后，又请专业广告公司制作了12套内容丰富的宣传展板，在各高校巡回展出。同步，采取利用电视、报纸等媒体配合，宣传大学生医保动态，营造了良好的参保氛围。
    此外，西安市劳动保障行政部门和市医疗保险经办机构将大学生参保的政策规定、参保登记、办事流程、信息管理系统操作以及就医结算等有关内容，对高校经办和医疗机构相关工作人员进行业务培训，并将经过审核符合条件的高校医疗机构纳入城镇居民医保定点范围，为参保大学生提供更为方便快捷的就医服务，赢得了广大学生的欢迎。
    特点鲜明，优点凸出的制度是决定大学生医保启动和良好运行的关键。西安市医疗保险管理中心主任李福忠介绍说，西安大学生医保在制度设计上相对于各种商业保险和城镇职工、居民基本医疗保险等，在保障范围上有所扩大，在待遇保障水平上有所提高，而且参保缴费标准低，手续简便，就诊方便，结算报销快捷。
    按照规定，西安大学生参加城镇居民基本医疗保险的费用筹集标准为每人每年100
    元，其中个人缴纳20元、财政补助80元；对城乡低保和重度残疾家庭的大学
    生，则需持户籍所在区（县）民政、残联部门出具
    的相关证明，由就读高校确认身份、核定个人缴费数额，个人只需缴纳10元、财政补助90元。按照自愿的原则，大学生统一向就读高校提出参保申请，并填写《西安市大学生参加城镇居民基本医疗保险情况登记表》，由各高校负责参保资格认定、登记、缴费等工作。大学生参加医保按学年缴费，缴费期为每年9月1日至12月31日，待遇享受期为缴费当年9月1日至次年8月31日。参保大学生因病办理休学的，可继续享受完当年度的医疗保险待遇，次年保留学籍的，可继续缴费并享受相应待遇；参保大学生因各种原因被取消学籍办理退学的，也可继续享受完当年度的医疗保险待遇，此后不能再以大学生身份参加城镇居民基本医疗保险。
    在就医与结算报销方面，参保大学生持基本医疗保险证在定点医疗机构就医；在定点医疗机构门诊治疗意外伤害病种、慢性病病种以及在外地住院治疗，由学生个人垫付费用，就读高校收集汇总票据，统一到市医疗保险经办机构核报；在定点医疗机构发生的住院治疗、门诊治疗特殊病种、生育费用，由接诊医院分别与医疗保险经办机构和个人结算，其中应由医疗保险经办机构结算的费用，实行挂账，应由个人承担的费用，出院时由本人一次结清。
    对于很多新生入学前已经参加了新型农村合作医疗以及城镇居民基本医疗保险，在参加了大学生医保后，针对待遇享受方面，西安在这几种制度的衔接方面，其规定也体现了人性、合理和科学等特点。
    李福忠告诉记者：新入学的大学生在参加西安市城镇居民基本医疗保险时，已参加了原籍城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗且在待遇享受期内的，发生的医疗费用可在享受完当地城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的相关医疗待遇后，个人自付部分再按照西安市大学生参加城镇居民基本医疗保险政策给予报销。参保大学生也可直接按西安市大学生参加城镇居民基本医疗保险待遇享受办法报销。对于部分新入学的本市户籍大学生，入学前已参加了西安市城镇居民基本医疗保险，入学后又以大学生身份参保的，其原先缴纳的医疗保险费不能退还，但其发生的医疗费用在户籍所在区县报销后，其个人自付部分，可按大学生参加城镇居民基本医疗保险再报销一次。已经参加的各种商业医疗保险作为补充医疗保险，可继续享受。
    居民医保科负责同志给记者介绍了这么一组例子：西安思源学院的大学生王某，因尿毒症住院花费了 7580.94
    元，新农合为他报销了 2835.96元，之后大学生医保又为他报销了 2122.49元，实际个人承担了包括起付线在内的费用共计 2622.49元；长安大学大学生马某，因左肾输尿管结石，住院治疗花费了 3158.24元，大学生医保为他报销了 2000.77元；西安理工大学学生武某，在校结婚生育，住院花费了 5056.78元，医保给予了1600元的生育补贴。
    记者在采访中，还了解到西安大学生医保制度而且在保障范围和待遇保障水平上，体现出如下四个亮点：
    之一，将原来不在报销范围内的三种大学生常见的意外伤害疾病(骨折、关节脱位、呼吸道异物)纳入到了报销范围。因这三种门诊意外伤害疾病在门诊治疗时的医疗费用，由统筹基金支付50％，个人支付50％，一个年度内统筹基金累计最高支付1000元；
    之二，在不另外交费的情况下，对符合政策规定的，在校生育的大学生给予限额生育费用补贴，正常分娩补贴800元，剖宫产补贴1600
    元，低于限额标准的按实际发生费用补贴，高于限额标准的按限额标准补贴；
    之三：将一些重大疾病包括白血病、再生障碍性贫血、血友病等，一个年度内统筹基金累计最高支付限额由7万元提高到了10万元；
    之四：住院就医，起付标准以上符合政策规定的住院医疗费用，从社区卫生服务机构、一级医院、二级医院到三级医院，统筹基金支付标准由原来分别为80%、70%、60%、50%，又分别提高了5%到10%。
    如果说，西安大学生医保制度在设计上的诸多亮点吸引了大学生参保，那么扎实细致经办服务，也为此项工作顺利开展奠定了坚实基础。
    为了将大学生医保落到实处，该市一是为每个学校配备了一台电脑和一台打印机，并按照每参保一名学生，财政补助学校1元的工作经费，用于政策宣传、人员培训和日常办公费用补贴等，该市因此包括投入大学生医保的各种宣传、经办等费用达400多万元。二是根据高校老师和学生熟悉使用互联网的特点，及时创建了大学生居民医保QQ群和西安市大学生医保博客，在线指导大学生医保参保工作，随时公布大学生医保的相关政策、动态、通知、公告等重要信息，以便他们浏览学习了解政策，方便下载文件及有关表格等业务。三是在今年先后举行了四期培训班，对各高校医保办200
    多经办人员和各定点医疗机构250多人进行了业务培训，使他们及时熟悉掌握业务，能够迅速熟练开展业务办理。四是针对高校短期内不能和市医疗保险经办机构联网的现状，专门开发了一个高校端软件系统，保证了大学生医保数据的及时采集和上报。
    居民医保科科长邓小芳告诉记者，西安大学生医保启动之后，虽然目前有病就医，已经享受待遇的大学生还为数不多，但大学生全体反响很好，而且随着目前大学生医保费用报销的顺利进行，将会有越来越多的大学生受益于医保。
    本报记者郝振宇