本报讯（记者 焦晓宁）从1月1日起，参保人员在医保统筹区域外就医不用再为报销医疗费来回奔波了，在就诊医院可即时结算。昨日，省卫生计生委印发的《陕西省城乡居民医疗保险跨省异地就医即时结算方案（试行）》和《陕西省城乡居民医疗保险省内异地就医即时结算方案（试行）》，极大地方便了参保城乡居民异地就医。
异地就医是指参保人在统筹区域外发生的医疗行为，分省内异地就医和跨省异地就医，不含境外医疗。异地就医即时结算，是指本省城乡居民医疗保险参保人员在参保地办理异地就医登记备案手续后，持居民健康卡（或合疗证、医保卡）、转诊单（或异地就医登记备案表）在参保地以外城乡居民医保协议医疗机构发生的医疗费用直接在就医地即时结算的行为。
符合异地就医即时结算的人员为：异地转诊。参保人因统筹区内医疗条件限制和疾病诊疗需要，转往省内异地协议医院住院治疗；异地急诊。参保人离开统筹地，因患急症在省内异地协议医院的急诊留观（≤72小时）或住院治疗；异地安置。参保人员在外地打工或随父母子女异地长期居住，在居住地协议医院住院和门诊特殊慢性病治疗；大学生异地治疗。参加城乡居民医疗保险的大、中专院校学生，因病在异地协议医院住院治疗，以及因病休学期间的门诊特殊慢性病治疗。
异地就医结算范围为异地住院医疗费用。适时扩展到门诊特殊慢性病医疗费用。异地就医医疗费即时结算项目范围，暂按就医地城乡居民医保目录执行，待全省目录统一后，按全省统一目录执行；起付线、报销比例等按统筹地城乡居民基本医疗保险政策执行。
需转诊到异地就医的患者，统筹地转出医院要规范做好转诊申请登记，并告知患者外出就医携带转诊证明、身份证、健康卡（或合疗证、医保卡）方可享受省内异地就医即时结报服务。参保人员因急诊、急救等原因在省内发生的异地就医住院医疗费用，由就诊的协议医疗机构凭急诊、急救等相关资料，从网上办理备案手续，即时结算医疗费用。
省内异地就医人员须持居民健康卡就医，实行即时结算。省内异地就医省级协议医疗机构报销政策为：二级、三级医疗机构报销起付线分别为：2000元、3000元（0-14岁儿童按同级起付线的70%执行，精神类疾病在三级综合或专科医院执行2000元起付线）；报销比例分别为：65%、55%（结核病在三级医院报销比例为70%）。城乡居民医保住院封顶线全省统一按13万元/人/年执行。省内其他市、县协议医疗机构由各统筹地区城乡居民医保管理机构确定报销政策。外伤病例资料由患者统一带回统筹地城乡居民医保经办机构按规定程序进行调查、公示及审批。
跨省异地就医即时结算使用就医地目录，实行就医地管理，执行参保地报销方案。本省跨省异地就医报销标准为：一级、二级、三级协议医疗机构起付线分别为：500元、1500元、5000元；报销比分别为：80%、60%、40%。按病种付费的病例，执行病种定额付费标准。外伤患者统一回统筹地城乡居民医保经办机构按规定程序审批。基本医疗保险封顶线按13万元/人/年执行。跨省异地就医人员，须根据与外省签订的协议规定，凭本人有效身份证、居民健康卡（或合疗证、医保卡）就医结算。