继人造皮肤、人工角膜之后,又一项重大发明在西安问世。经过科研团队20年的潜心研究,在国际上首创牙髓再生术,赋予“死亡”牙新的“生命”,,突破了牙齿再生的科学难题。
牙齿是坏死率最高的器官 再生一直是世界难题
壁虎尾巴断了能重生,鲨鱼牙齿掉了会长起来,为什么人类一生只有乳牙和恒牙,牙齿掉了不能再生?这一奥秘一直困扰着世界各
牙齿是坏死率最高的器官,其主要原因是牙髓坏死导致的牙“死亡”,而坏死牙髓组织的再生是世界性难题。200多年来,牙髓病在临床治疗中均采用“根管治疗”术,就是口腔医生通过人工操作,分次彻底清除牙齿髓腔与根管中的牙髓细胞,并用生物材料进行填充。由于没有营养供给,充填后牙齿虽然得以保留,但会逐渐变得脆裂和变色,同时也丧失了感觉,特别是咬硬物的时候容易折断。好比一棵没有营养供给的枯树,时间久了变得干裂,遇到大风容易折断。因此,实现牙髓再生一直是一项世界难题。
2010年国家即立项开展研究 利用乳牙干细胞实现牙髓再生
8月29日上午,空军军医大学口腔医院举行国际首创牙髓再生技术新闻发布会,通报由我国组织工程与再生医学研究领域中的重要人物——金岩教授率领的科研团队,在成功研发出具有自主知识产权的中国第一个组织工程“人造皮肤”和世界第一个生物眼角膜后,通过模拟牙发育原理,建立基于干细胞自组装的细胞聚合体技术,利用脱落乳牙干细胞成功实现了全牙髓组织的功能性再生,开展国际首个全长牙髓再生的临床研究并获得成功。
据金岩教授介绍,研究对象主要是7-12岁儿童,该年龄段牙齿易受到外伤,由于牙髓死亡,采用传统的根管治疗后牙齿容易发黑,而且很容易再次损坏,终身受到影响。牙髓再生过程就是从患者脱落乳牙中获取牙髓干细胞,经过体外培养,将形成的干细胞聚合体植入患者所需的牙髓腔里,使得牙齿神经血管再生,并促使牙根继续生长,完全恢复牙齿原有功能。特别是对于牙齿正在发育的年轻患者,能使牙齿发育到正常状态。
牙齿再生难在哪里?专家说,牙髓再生重点要解决植入的细胞如何在仅仅2cm长的狭窄根管中长期存活,如何与植入的颌骨组织整合,并且,如何让颌骨中的血管神经长入牙髓腔,最终保证牙髓的长期自主存活并恢复牙齿的功能。
我国于2010年即立项“973计划”攻克牙再生难题,金岩教授团队历经近20年的研究攻关,利用脱落乳牙干细胞成功实现了全牙髓组织的功能性再生。
从患儿乳牙提取牙髓干细胞 需经过一个月体外培养后植入
发布会现场直播了一位8岁女童的手术过程,该患儿3个月前碰伤,导致一颗门牙磕坏,牙髓坏死。专家团队在其尚未脱落的乳牙中获取了牙髓干细胞,经过一个月左右的体外培养,形成了干细胞聚合体,手术中将聚合体植入牙髓腔内,促使牙齿神经血管再生,让牙髓活起来。手术过程仅20分钟做,术后将定期跟踪检查,以确定其生长状况。
据了解,该技术已用于临床近50例患者,均已完全成功,有的患儿已移植几年之久,牙齿生长正常。
据专家介绍,目前研究对象主要是学龄期少年,因为有乳牙可用于提取牙髓干细胞。
成人可利用智齿或异体牙齿提取 用于临床后费用逐步降低
那么,成人是否也可以使用呢?“答案是肯定的,但成人可能需要从不用的智齿或畸形牙提取牙髓干细胞,或者采用异体牙齿。”金岩教授表示,提取牙髓干细胞会对牙齿造成一定损害,因此儿童主要使用会被替换的乳牙,成人需要使用没有多大作用的牙齿,异体牙齿也不要做配型,只要牙齿健康即可,因此适用范围是很广的,不仅外伤,龋齿也可以使用该技术,这将完全改观目前的牙齿治疗手段。
该技术何时有望全面用于口腔医疗机构?专家表示仍属于科研阶段,待经过审批程序后,有望大规模应用于临床。
牙髓再生的花费究竟有多少?专家称科研成本巨大,目前临床实验患者均属于免费,但成本花费仍是相当之高。将来规模使用于临床后,费用会逐步降低。
金岩教授作为在组织工程皮肤、角膜、牙等方面做出了突出的成绩,成功研制出我国第一个组织工程产品——组织工程皮肤(获得国家科技进步一等奖)、及世界第一个组织工程角膜产品(为2015年中国生物医药技术十大进展,并被BBC2016年评为中国五大科技革命的生命科学的代表),并制定3项相关国家行业标准,为推动我国组织工程产品的产业化做出了贡献;获得“2015中国科学年度新闻人物”,曾获国家科学技术进步一等奖1项,省部级科技进步一等奖5项。
华商记者 李琳
责任编辑:胡睿林
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