陕西医疗保障能力持续提高
日期:2020-03-06 来源:陕工网——陕西工人报
陕工网讯(记者 兰增干)记者从3月5日召开的全省医保工作会议上了解到,2019年以来,全省医保工作以健全制度、完善政策、推进改革本、服务民生为抓手,一手抓机构组建,一手抓业务开展,各项工作取得新成效,医保能力持续提高,群众满意度不断提升。
据悉,我省实现城乡居民基本医保制度“六统一”和市级统筹,推进生育保险和职工医保合并实施,深化医保支付方式改革。药品耗材招采改革成效初显,西安“4+7”试点去年发生40个品规的采购,节约资金3.36亿元。实现我省公立医疗机构医用耗材“零差率”销售。 医保职能作用有效发挥。深入开展打击欺诈骗保专项行动,去年共检查定点医药机构3.45万家,处理违规两定机构5694家,追回医保基金2.49亿元。医保精准扶贫,构建基本医保、大病保险和医疗救助的三重保障体系,实现建档立卡贫困人口保障全覆盖。将更多救命救急的好药纳入医保支付,抗癌药平均报销比例约60%。建立高血压糖尿病门诊用药保障机制,明确报销不低于50%。全面实现跨省异地就医直接结算。去年全省跨省异地就医直接结算9.1万人次,医保基金支付12.9亿元。调整全省职工基本医保和生育保险缴费基数,为用人单位减负9.42亿元、参保人员减负2.75亿元。
与此同时,我省深入推进“放管服”改革,持续做好“减证便民”工作。完善医保定点协议管理,对全省定点医疗机构医保费用结算进行全面自查,严格按照协议结清应付账目。建立健全内部管理体系,实现机构改革无缝衔接、平稳推进。
会议指出,要结合疫情防控实际,做好城乡居民参保缴费工作,努力实现一般农户特别是“边缘户”应保尽保。同时要创新基金监管方式,持续打击欺诈骗保,守护好老百姓的“救命钱”。 持续优化医保扶贫政策标准,将建档立卡贫困人口纳入三重制度保障范围,全面落实医保扶贫倾斜政策标准,梯次减轻贫困人口负担,坚决打赢医保扶贫攻坚战。动态调整医保药品目录,逐步实施高值医用耗材基本医保准入制度,切实做好国家谈判药品落地落实工作。持续扩大异地就医结算范围,健全经办管理协同工作机制,推进区域一体化门诊医疗费用直接结算工作。健全重特大疾病医疗保险和救助制度,不断提高保障力度,稳定保障水平。 加快医保信息化建设,推进医保电子凭证应用。持续推进行风建设,全面实施“好差评”制度。规范全省医保公共服务标准,全面实行市域内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。
责任编辑:兰增干
关注公众号,随时阅读陕西工人报